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相較于傳統(tǒng)外科手術(shù),微創(chuàng)介入治療具有微創(chuàng)、快速、安全等優(yōu)勢(shì),逐漸對(duì)部分傳統(tǒng)手術(shù)形成替代,成為臨床應(yīng)用主流方法之一。微創(chuàng)介入在各領(lǐng)域得到了快速發(fā)展,其中心血管介入、神經(jīng)介入、主動(dòng)脈及外周血管介入、內(nèi)窺鏡、腫瘤介入等領(lǐng)域取得了不同程度的發(fā)展。
心血管介入:TAVI/TAVR、TMVI、電生理射頻消融、起搏器植入
神經(jīng)介入:腔內(nèi)栓塞術(shù)、腔內(nèi)隔絕術(shù)、血管重建術(shù)
主動(dòng)脈及外周血管介入:血管重建、射頻消融、靜脈消除術(shù)
內(nèi)窺鏡:胃鏡診療、EMR、ESD、EUS、微創(chuàng)外科腫瘤介入
腫瘤:腫瘤動(dòng)脈栓塞化療、微波/射頻/冷凍消融
目前介入治療已滲透到腫瘤治療領(lǐng)域,目前我國(guó)每年有 60-70 萬(wàn)人進(jìn)行腫瘤介入治療,隨著微創(chuàng)介入技術(shù)的發(fā)展,腫瘤介入的治療范圍和人群也在不斷擴(kuò)大。目前國(guó)內(nèi)主流的腫瘤介入治療,主要包括以動(dòng)脈灌注/栓塞療法為主的血管性介入和腫瘤消融治療、腔道支架植入等非血管介入。
腫瘤的介入治療中除了造影所需要的大中型超聲影像設(shè)備外,主要的必備器材包括穿刺活檢針、導(dǎo)管和導(dǎo)絲等,在血管性介入的治療途徑中,化療藥物和栓塞器材是除通用器材之外的特殊需求用品;在非血管性介入中,還需用到射頻消融相關(guān)器材以及非血管支架等。
內(nèi)窺鏡技術(shù)主要分為內(nèi)鏡技術(shù)和腔鏡技術(shù)。內(nèi)鏡診療是一種利用內(nèi)鏡檢查和治療疾病的方法,通過(guò)將內(nèi)鏡進(jìn)入身體自然孔道,可以觀察到消化道或呼吸道內(nèi)部的病理變化,包括潰瘍、腫瘤、息肉、炎癥等,甚至通過(guò)內(nèi)鏡,利用如隧道技術(shù)等,對(duì)自然孔道外的組織實(shí)施微創(chuàng)治療。
各類微創(chuàng)診療器械與內(nèi)鏡配套使用,二者相輔相成,常被用于消化道疾病的診斷和治療,如消化性潰瘍、胃腸道出血、膽道疾病、肝臟病、胰腺疾病等,另外,呼吸科、耳鼻喉科、泌尿科等科室也會(huì)用以進(jìn)行相關(guān)疾病的診斷與治療。腔鏡主要通過(guò)無(wú)菌環(huán)境或外科切口進(jìn)入人體無(wú)菌腔室,如腹腔鏡、胸腔鏡、關(guān)節(jié)鏡技術(shù)等。
按照臨床用途,內(nèi)鏡診療器械主要可分為以下類別:活檢類、止血及閉合類、EMR/ESD 類、擴(kuò)張類、ERCP 類、EUS/EBUS 類等。
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