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心臟電生理手術(shù)（又稱“導(dǎo)管消融術(shù)”）基本技術(shù)介紹
思瀚產(chǎn)業(yè)研究院 錦江電子    2023-10-08

心臟電生理技術(shù)是指以多種形式的能量刺激生物體，并測量、記錄和分析生物體發(fā)生的電現(xiàn)象和生物體的電特性的技術(shù)，被廣泛應(yīng)用于臨床心律失常疾病診斷和治療。心律失常是指心律起源部位、心搏頻率與節(jié)律以及沖動傳導(dǎo)等任一項異常，表現(xiàn)為心跳不規(guī)則，典型癥狀為心悸、乏力等。按發(fā)生頻率的快慢分類，可分為快速心律失常與緩慢心律失常。

心臟電生理手術(shù)（又稱“導(dǎo)管消融術(shù)”）于 1987 年被首次應(yīng)用于快速心律失?；颊咧委煟?jīng)過三十余年的發(fā)展應(yīng)用，其安全性和有效性已得到臨床充分驗證并實現(xiàn)大范圍推廣。對比各類不同快速心律失常的治療方式，藥物治療是快速心律失常的常用治療方法，但現(xiàn)有藥物在臨床應(yīng)用中不良反應(yīng)較多，治療效果仍存在一定局限。

外科手術(shù)則因創(chuàng)傷大、手術(shù)復(fù)雜且時間長、并發(fā)癥發(fā)生率高、患者疼痛感明顯等原因，在臨床中的使用頻率較低。相比之下，導(dǎo)管消融治療方式具備創(chuàng)口小、手術(shù)并發(fā)癥少、安全性高、治療效果好、術(shù)后恢復(fù)期短的優(yōu)勢，有效解決了藥物治療效果有限和外科治療手術(shù)高風(fēng)險的問題，近年來在房顫、室上速等多個快速心律失常適應(yīng)癥的臨床治療指南中的推薦級別不斷提升。

心臟電生理手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，需在具備手術(shù)條件的心內(nèi)科導(dǎo)管室中進行，手術(shù)流程主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、標(biāo)測診斷、消融治療和驗證等環(huán)節(jié)。其中，術(shù)前準(zhǔn)備工作主要包括血管穿刺和留置鞘管；在標(biāo)測環(huán)節(jié)，經(jīng)由鞘管向患者心內(nèi)介入標(biāo)測導(dǎo)管，通過刺激儀發(fā)放刺激以激發(fā)心電信號進行電生理檢查，進而依據(jù)心電信號變化情況診斷和識別導(dǎo)致心律失常的目標(biāo)部位。

在消融環(huán)節(jié)，通過消融儀和消融導(dǎo)管釋放能量使目標(biāo)部位的心肌細胞毀損，達到阻斷異常電位傳導(dǎo)的目的，使心律恢復(fù)正常；在驗證環(huán)節(jié)，需要再次通過發(fā)放刺激進行心臟電生理檢查以確認(rèn)手術(shù)治療的有效性。心臟電生理手術(shù)主要步驟及需使用的對應(yīng)產(chǎn)品類別如下：

資料來源：弗若斯特沙利文研究報告

心臟電生理手術(shù)需聯(lián)合使用一系列心臟電生理醫(yī)療器械，主要可分為心臟電生理設(shè)備和心臟電生理介入耗材。心臟電生理設(shè)備主要包括三維標(biāo)測系統(tǒng)、多道生理記錄儀、消融儀、刺激儀等，心臟電生理介入耗材主要包括標(biāo)測導(dǎo)管、消融導(dǎo)管、穿刺鞘等。